当院では、平成18年３月１日より電子カルテシステムを導入致します。

　電子カルテシステム（電子カルテ）とは、今まで紙のカルテ（診療録）に書き込んでいた患者さんの病状の変化や診察内容、薬の処方、検査結果などの情報をコンピュータに直接入力し、管理するシステムのことです。

　電子カルテを導入するにあたり、以下の３点を目的としています。

【電子カルテ導入の目的】

１.業務の標準化、効率化による医療安全確保（クリニカルパス、ＰＤＣＡサイクルなどによる患者サービスの向上）

２.情報共有による質の向上（チーム医療、インフォームドコンセントなどによる医療の質の向上）

３.経営情報管理の精度向上による経営の継続発展

　上記の目的に沿って電子カルテを導入することで、以下の効果を期待できます。

【電子カルテ導入による効果】

１.患者さんの待ち時間の短縮（今までの紙カルテのように運ぶ必要がありませんので、診察が終わった時点で、すぐに会計計算や処方箋発行が可能となり、診察終了後の会計の待ち時間が短縮されます。）

２.インフォームドコンセントの向上、読みやすいカルテの確保（インフォームドコンセントとは、医師が診療目的、診療内容などを患者さんに分かりやすく説明し、患者さんの理解と承諾を得てから治療にあたることをいいます。今までの紙のカルテとは違い、電子カルテ導入後はコンピュータ上にレントゲン写真を表示したり、検査結果をグラフで表示したりすることが可能となるので、患者さんにより分かりやすい説明を行うことができます。）

３.医療安全の確保（コンピュータから出力されるバーコードを、注射や検査、輸血、手術などにおける患者さんの認証や治療内容の確認時に活用して、誤認や誤実施を防止することが可能となり、医療事故の回避につながります。）

４.情報の共有化（患者さんの診療情報を複数の場所で、複数の職員がいつでも参照することが可能となり、チーム医療の強化につながります。また、将来的に入院ベッドの枕元にテレビ兼用のコンピュータを設置し、患者さんのベッド横にてインフォームドコンセントができる環境を整備する予定です。）

５.情報の活用（患者さんの診療情報を電子情報として管理しているので、必要な診療情報をすばやく検索し、参照することが可能となり、患者サービスの向上につながります。）

　電子カルテ導入に際して、職員一同、万全を期して電子カルテの操作研修と電子カルテ導入により変更される業務の流れの模擬訓練を繰り返し行っておりますが、導入当初は、操作の不慣れや業務の流れの習得不足、コンピュータのトラブルなどにより、患者さんに対して、外来受診時に今よりもお待ち頂いたり、新たな受付方法・案内方法でご迷惑をおかけしたり、また入院される患者さんにおいても少なからず影響することが予想されます。

　しかし、患者さんに対してより良質で安全な医療を提供するためには、電子カルテの導入が有効と考えますので、患者さんにご迷惑をおかけすると想像されますが、電子カルテ導入の趣旨に何卒ご理解とご協力をお願いします。

　また、ご不明な点や不都合な点がありましたら、お気軽にお近くのスタッフまでお尋ね下さい。

【電子カルテ導入に伴う主な変更点】

《外来患者さん》
◆受付窓口にて、受付票を挟み込んだ半透明の文書ケース（クリアファイル）をお渡し致します。診察時は、このクリアファイルをお持ち頂くこととなり、受付票だけでなく診察、検査等の順序が記載された用紙（基本スケジュール）などを挟み込みます。

　基本スケジュールには患者さんのカルテ番号がバーコードで記載されており、患者さんの誤認や注射や検査の誤実施を防止するためにも使用します。患者さんにはお手数をお掛けしますが、御協力をお願い致します。

◆現在使用中の診察券から、磁気機能が付いた診察券へ交換させて頂きます。

　磁気の部分には、患者さんのカルテ番号や氏名が記録されており、バーコードと同様に患者さんの認証などに利用するほか、近い将来、機械にて外来受付や会計精算ができる環境を整備する予定です。

《入院患者さん》
◆現在使用中のリストバンドから、バーコードが記載されたリストバンドを装着して頂きます。

　リストバンドには患者さんの患者氏名、患者ＩＤ（カルテ番号）、生年月日、性別、血液型、バーコード（カルテ番号）で印字されており、患者さんの誤認や注射や検査の誤実施を防止するために使用します。患者さんにはリストバンドの装着により不快な思いをさせると思いますが、医療事故回避の為、御協力をお願い致します。

　

　 当院では、今後の運営に院外の第三者評価を反映させることを目的とし、「第三者評価委員会」を設置しております。委員会での審議事項は、当院における医療・サービスの質に関する事、地域の医療・保健・福祉の向上に関する事が主であります。

　今回は阿久根市区長連絡協議会の役員の方や出水郡内の行政関係の方に出席をお願いし、昨年12月22日（木）に開催いたしました。

　今回の議題内容は、当院で実施しました「患者満足度調査」の結果と病院に対する意見・要望を中心とし議論いたしました。その中でも中核施設としての当院役割及びかかりつけ医との連携業務、そして、新病院に関わる建設計画等についていろいろと忌憚の無いご意見を多数いただく事ができました。師走の大変多忙な折、ご出席いただき誠に有難うございました。皆様からいただきました貴重なご意見をこれからの病院運営に役立てて参りたいと存じますので、どうぞご支援賜りますようよろしくお願い申し上げます。

（文責：西田）

　去る１月13日（金曜日）に、鹿児島大学大学院医歯学総合研究科感染制御学助教授 川原元司先生をお招きして、「院内感染とＩＣＴ（感染制御チーム）」について御講演いただきました。先生は阿久根のご出身で、本籍は高松川の近くとのことでした。講演は鹿児島大学病院での最新の感染の話題をわかりやすくお話しいただきました。

　抗生剤の使用を適正に行うことが院内での抗生剤の効きにくい菌が出現しないようにするため重要であり、そのためには原因菌の推定や、抗生剤の使用期間を必要に応じて短期間に抑えるなどが必要とのことでした。これらの情報は検査科、薬剤科が協力して院内での菌の発生状況や抗生剤の感受性の状況を把握し、医師へのタイムリーな情報提供を行うべきとのことでした。

　鹿児島大学病院ではこれらの活動の他に、院内を巡回し感染情報を随時提供しており、当院でも実践すべき内容が多く含まれていました。最後に院内感染対策は各病院個別に行うことには限界があり、地域ぐるみでの対策が必要であるとのお話がありました。

　当院は、出水郡の地域支援に携わる病院である性質上、地域の感染症を扱う機会が多く様々な患者さんが入院されるケースが多く見られます。そのため感染管理は当院を安心して利用していただくために重要なことであり、今後も取り組んでいくべき課題だと考えます。

　今回の講習会は事前に出水郡の医療機関に案内していたこともあり、多数の施設から19名のご参加をいただきました。今後ともこのような講習会を定期的に開催し、地域の医療を支援していきたいと考えています。

（文責：佐多）

　昨年に引き続き今年もバイキングを実施しております。

　１月はＡ-１病棟で行ないました。移動が出来る患者さんは食堂で、動けない患者さんはワゴンサービスで各病室を回ります。普段の食事ではなかなか衛生管理が難しく提供出来ない地元のお魚の刺身や、デザートも数種類用意し、彩りもきれいに仕上がりました。病棟の看護師さんや学生さんの協力のもと、患者さんと楽しい食事の時間が持てたと思います。

　そのほか、郷土料理・駅弁・行事食など、メリハリのある病院での食事を提供してゆきたいと思います。

（文責：川畑）