からだの『なぜ・何』

『血液検査』について

からだの『なぜ・何』では、身近な健康に関する疑問にお答えしてまいります。今回は、前回に引き続き『血液検査』についての豆知識です。

今回は、肝臓病や心臓病など重篤な疾患を疑うときに検査される、最も一般的な検査であるＡＳＴ（ＧＯＴ）、ＡＬＴ（ＧＰＴ）を取り上げたいと思います。

◆AST（GOT） ALT（GPT）

ＡＳＴ（ＧＯＴ） ＡＬＴ（ＧＰＴ）とはどんなの？

ヒトの細胞の中には体を正常に保つために、多くのたんぱく質が作られます。そもそもヒトの肝臓は約2500億個の細胞からなると言われ、その細胞の中で多くの物質が化学工場のように作られます。

反応が500種類ほど同時に動いていると言われ、そのとき仲介役として働くのが酵素です。その酵素の仲間のＡＳＴ（ＧＯＴ）、ＡＬＴ（ＧＰＴ）はアミノ酸を作る上で大切な働きをしています。ＡＳＴ（ＧＯＴ）は、特に肝臓、心筋、骨格筋の細胞に多く含まれ、ＡＬＴ（ＧＰＴ）はおもに肝臓に含まれます。

【略称】
ＡＳＴ…アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ
（ＧＯＴ…グルタミン酸オキサロ酢酸トランスアミラーゼ）
ＡＬＴ…アラニンアミノトランスフェラーゼ
（ＧＰＴ…グルタミン酸ピルビン酸トランスアミラーゼ）

この検査で何がわかるの？

肝臓の細胞が障害を受けて壊れると、ＡＳＴ（ＧＯＴ）やＡＬＴ（ＧＰＴ）は血液中に流れ出て異常値を示します。

ＡＳＴ（ＧＯＴ）は肝以外の心筋や筋肉に含まれていて、心筋梗塞や重症の筋肉疾患で異常値を示します。

ＡＬＴ（ＧＰＴ）はＡＳＴ（ＧＯＴ）より血中から消失する時間がかかるため、しばしば高値が続くという特徴があります。ＡＬＴ（ＧＰＴ）の方が高いときは肝臓の障害を疑います。

異常値のとき何を疑うの？

◎ＡＳＴ（ＧＯＴ）

（上昇）：肝障害（急性・慢性肝炎、肝硬変、脂肪肝）、心疾患（急性心筋梗塞）、筋疾患（筋ジストロフィーなど）、溶血性疾患、マクロＡＳＴ、その他激しい運動、溶血など
（低値）：ビタミンＢ6欠乏

◎ＡＬＴ（ＧＰＴ）

（上昇）：肝障害（急性肝炎、アルコール性肝炎、慢性肝炎、肝硬変、脂肪肝）、胆道疾患など
（低値）：ビタミンＢ6欠乏

◎基準値

　ＡＳＴ（ＧＯＴ）…10〜40 U/Ｌ
　ＡＬＴ（ＧＰＴ）…5〜40 U/Ｌ

◎検査を受けるときの注意

検査前日の激しい運動や飲酒で検査値が上昇することがあるので、検査前日は控えめにしましょう。


【参考文献】
『検査のすべて』 主婦の友社
『病院で受ける検査がわかる本』 法研
『図解生化学検査のしくみ』 日本実業出版社
『臨床検査データブック 2007〜2008』 医学書院
『患者さんに伝える臨床検査の説明マニュアル』 医歯薬出版株式会社

（文責：花田）

今年ほど「熱中症対策」に気を配った夏はなかったのではないでしょうか？

本当に暑い夏でした。暑さが一段落したら、今度は急激な秋の涼しさに体調を崩す人もいるようです。

いよいよ行楽の季節が訪れますが、万全の体調でのぞみたいものですね。

（上垣）