【一般外来受付】
月〜金:午前8時30分~午後11時30分
【診察時間】
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土曜日:午前8時30分~午後12時30分
【休診日】土日祝・年末年始 外来診療日程表

出水郡医師会立広域医療センター

出水郡医師会広域医療センター病院紹介movie
0996-73-1331

医療の質の指標

当院の病院指標

医療法における病院等の広告規制について(厚生労働省)

用語解説

在院日数 •初回入院年月日から最終退院年月日までの延べ日数を表します
(令和2年4月1日に入院し、令和2年4月2日に退院した患者さんの
在院日数は2日となります)
患者数 一連の入院を一患者としてカウントします
―(ハイフン) 10未満の数値の場合は ―(ハイフン)を表示しています

病院指標項目

厚生労働省テンプレート版

年齢階級別退院患者数

年齢
区分
0歳~ 10歳~ 20歳~ 30歳~ 40歳~ 50歳~ 60歳~ 70歳~ 80歳~ 90歳~
患者数 27 22 50 102 227 642 987 1069 337

定義
令和2年度に一般病棟を退院した患者であり、年齢階級は、10歳刻みで表示します。年齢は、入院時点のものとし、年齢階級が90歳以上に場合は、1つの階級として設定しています。

解説
当院は主に、循環器内科、消化器病センター(内科・外科)、整形外科、脳神経外科、泌尿器科の5つの科が入院診療を行います。高齢者の多い地域柄、60歳以上の患者さんが8割以上を占めており、特に80歳代から90歳代の患者さんが多いのが特徴です。

診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)

循環器内科(070)

DPC
コード
DPC
名称
患者数 平均
在院
日数
(自院)
平均
在院
日数
(全国)
転院率 平均
年齢
050050xx0200xx 狭心症、慢性虚血性心疾患 経皮的冠動脈形成術等 処置等1_なし、1,2あり 処置等2_なし 156 5.93 4.44 1.92% 73.99
050130xx9900xx 心不全 手術なし 処置等1_なし 処置等2_なし 79 17.75 17.23 7.59% 86.19
050050xx9910xx 狭心症、慢性虚血性心疾患 手術なし 処置等1_1あり 処置等2_なし 64 3.33 3.07 1.56% 72.03
050050xx9920xx 狭心症、慢性虚血性心疾患 手術なし 処置等1_2あり 処置等2_なし 46 3.46 3.26 0.00% 72.91
050170xx03000x 閉塞性動脈疾患 動脈塞栓除去術 その他のもの(観血的なもの)等 処置等1_なし、1あり 処置等2_なし 定義副傷病_なし 29 6.48 5.43 3.45% 74.31

解説
患者の多くは心臓カテーテル検査及び治療を必要とする狭心症や慢性虚血性心疾患です。心不全入院は超高齢者が多く平均在院日数が長くなっています。

消化器病センター(060)

DPC
コード
DPC
名称
患者数 平均
在院
日数
(自院)
平均
在院
日数
(全国)
転院率 平均
年齢
060100xx01xxxx 小腸大腸の良性疾患(良性腫瘍を含む。) 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術 90 2.46 2.66 0.00% 69.53
060340xx03x00x 胆管(肝内外)結石、胆管炎 限局性腹腔膿瘍手術等 処置等2_なし 定義副傷病_なし 54 11.33 9.53 9.26% 80.37
060210xx99000x ヘルニアの記載のない腸閉塞 手術なし 処置等1_なし 処置等2_なし 定義副傷病_なし 47 11.87 9.08 6.38% 71.19
060340xx99x0xx 胆管(肝内外)結石、胆管炎 手術なし 処置等2_なし 33 9.30 9.76 15.15% 75.88
060160x001xxxx 鼠径ヘルニア(15歳以上) ヘルニア手術 鼠径ヘルニア等 30 7.57 4.86 3.33% 68.83

解説
当院では消化器病センターとして消化器内科と外科が合同で一つの診療科を形成し、全ての消化器疾患を扱っています。
小腸大腸のポリープや結腸・直腸のがんが多く、胆嚢胆道の結石症や胆管炎・膵炎といった胆膵疾患、腸閉塞、腸炎、ヘルニア等の疾患を多く診療しています。
また、消化器癌の診断・治療も多く行っています。
内科と外科が合同になることで、消化器疾患全般の検査、内視鏡下治療や外科手術、化学療法などがスムーズに行えることが特徴です。

整形外科(120)

DPC
コード
DPC
名称
患者数 平均
在院
日数
(自院)
平均
在院
日数
(全国)
転院率 平均
年齢
160800xx01xxxx 股関節・大腿近位の骨折 人工骨頭挿入術 肩、股等 76 39.03 25.09 18.42% 85.14
070230xx01xxxx 膝関節症(変形性を含む。) 人工関節再置換術等 59 30.61 23.36 0.00% 75.25
160690xx97xxxx 胸椎、腰椎以下骨折損傷(胸・腰髄損傷を含む。) その他の手術あり 53 35.47 25.89 18.87% 82.49
160690xx99xxxx 胸椎、腰椎以下骨折損傷(胸・腰髄損傷を含む。) 手術なし 26 30.73 18.81 7.69% 80.23
160760xx97xx0x 前腕の骨折 手術あり 定義副傷病_なし 26 11.50 5.18 0.00% 65.85

解説
当院の医療圏は高齢化率が高く、入院患者は大腿骨近位部骨折や胸腰椎椎体骨折、橈骨遠位端骨折等の外傷の割合が高くなっております。
当院は回復期リハビリテーション病棟があり、また周辺に整形外科関連の後方支援病院が少ないためリハビリを行ってから退院する患者さんが多くなっております。
そのため平均在院日数が長くなる傾向にあります。

脳神経外科(150)

DPC
コード
DPC
名称
患者数 平均
在院
日数
(自院)
平均
在院
日数
(全国)
転院率 平均
年齢
010060×2990401 脳梗塞(脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満) 手術なし 処置等1_なし 処置等2_4あり 定義副傷病_なし 重症度等_発症前Rankin Scale 0、1又は2 56 29.93 15.64 0.00% 75.39
160100xx97x00x 頭蓋・頭蓋内損傷 その他の手術あり 処置等2_なし 定義副傷病_なし 17 16.18 9.68 17.65% 77.12
010070xx9900xx 脳血管障害 手術なし 処置等1_なし 処置等2_なし 14 5.07 8.51 0.00% 72.71
010030xx9900xx 未破裂脳動脈瘤 手術なし 処置等1_なし 処置等2_なし 10 7.50 7.22 0.00% 62.20
010061xxxxx0xx 一過性脳虚血発作  処置等2_なし

定義
脳梗塞について、2016年改定により重症度の指標として「Rankin Scale」が取り入れられた。発症前おおむね1週間のADLを病歴等から推定し、そのうえで「0」~「5」までの値を入力することとされている。値については下のとおりであるが、まったく病歴が推定できない場合は、「9」(不明)を選択する(医学通信社 DPC点数早見表より)。

値 Rankin Scale

  1. まったく症候がない
  2. 症状はあっても明らかな障害はない:日常の勤めや行動は行える
  3. 軽度の障害:発症以前の活動がすべて行えるわけではないが、自分の身の回りのことは介助なしに行える
  4. 中等度の障害:何らかの介助を必要とするが、歩行は介助なしに行える
  5. 中等度から重症の障害:歩行や身体的要求には介助が必要である
  6. 重度の障害:寝たきり、失禁状態、常に介護と見守りを必要とする
  7. 死亡

解説
入院患者さんの多くは、脳卒中が占め、特に脳梗塞の割合が高い傾向です。
一時脳卒中センターに指定されて、rt-PA静注療法(注射による血栓溶解療法)にも対応しています。
当院には、急性期病棟と回復期リハビリテーション病棟があります。
急性期病棟で手術加療や点滴加療を行った後、必要に応じて、回復期リハビリテーション病棟でリハビリを継続し在宅復帰を促しています。

泌尿器科(310)

DPC
コード
DPC
名称
患者数 平均
在院
日数
(自院)
平均
在院
日数
(全国)
転院率 平均
年齢
11012xxx020x0x 上部尿路疾患 経尿道的尿路結石除去術 処置等1_なし 定義副傷病_なし 56 6.71 5.67 1.79% 61.93
110070xx03x0xx 膀胱腫瘍 膀胱悪性腫瘍手術 経尿道的手術 処置等2_なし 53 9.15 7.13 0.00% 74.45
110080xx991xxx 前立腺の悪性腫瘍 手術なし 処置等1_あり 47 2.17 2.54 0.00% 71.43
11012xxx97xx0x 上部尿路疾患 その他の手術あり 定義副傷病_なし 27 9.56 7.26 14.81% 73.93
110310xx99xxxx 腎臓又は尿路の感染症 手術なし 27 11.44 13.00 18.52% 76.30

解説
令和2年度の入院患者さんは、前立腺癌疑い等に対する前立腺針生検の検査や治療を多く行っています。
また、膀胱腫瘍や腎臓または尿路の感染症、尿路疾患も多く診療しています。
尿路疾患とは、尿路結石症や神経因性膀胱、膀胱炎等が含まれます。

初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数

  初発 再発 病期
分類
基準
版数
Stage
Stage
Stage
Stage
不明
胃癌 15 1 7.8
大腸癌 10 19 27 33 1 7.8
乳癌 1 7
肺癌 11 1 7.8
肝癌 13 1 6.7.8

※ 1:UICC TNM分類、2:癌取扱い規約

定義
UICC病期分類とは、国際対がん連合(UICC)が定めた T :原発腫瘍の拡がり、 N :所属リンパ節転移の有無と拡がり、 M :遠隔転移の有無 の3つの分類(TNM分類)で評価し、各癌の進行度と拡がりの程度をⅠ期(早期)~Ⅳ期(末期)まで4病期(Stage分類)に分類するものです。

解説
重要性の高い5大癌全てに対して当院での手術が可能です。
やはり、大腸癌や胃癌の頻度が高くなっています。比較的難度が高いといわれる肝癌や肺癌の診療も行われています。

成人市中肺炎の重症度別患者数

  患者数 平均
在院
日数
平均
年齢
軽症
中等症 47 18.19 84.81
重症 20 19.60 85.95
超重症
不明

定義
市中肺炎の定義として、入院の契機となった傷病名および医療資源を最も投入した傷病名に対するICD10コードがJ13~J18で始まるものに限定して抽出しています。
成人(20歳以上)の市中肺炎の症例のみで重症度、平均在院日数、平均年齢を集計しています。
重症度別にみると、軽症:外来治療、中等症:外来又は入院治療、重症:入院治療、超重症:ICU治療が中心と日本呼吸器学会の成人市中肺炎診療ガイドラインに定義されています。

解説
当院では、軽傷から重症まで幅広く肺炎の患者さんを診療しています。高齢者の多い地域のため平均年齢も比較的高い結果となっています。

脳梗塞の患者数等

発症日
から
患者数 平均
在院
日数
平均年齢 転院率
3日以内 120 36.83 79.22 6.34%
その他 22 69.77 76.95 2.11%

解説
高齢化の進んだ地域のため、多くの脳梗塞の患者さんがおられます。
当院には、急性期病棟と回復期リハビリテーション病棟があり、急性期病棟で手術加療や点滴加療を行った後、必要に応じて、回復期リハビリテーション病棟でリハビリを継続し、その後在宅へとつないでいます。

診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)

循環器内科(070)

Kコード 名称 患者数 平均
術前
日数
平均
術後
日数
転院率 平均
年齢
K5493 経皮的冠動脈ステント留置術 その他のもの 123 2.19 3.02 2.44% 73.96
K616 四肢の血管拡張術・血栓除去術 33 1.73 8.15 3.03% 74.12
K5492 経皮的冠動脈ステント留置術 不安定狭心症に対するもの 25 0.60 18.68 8.00% 78.40
K5463 経皮的冠動脈形成術 その他のもの 23 1.74 3.43 0.00% 74.30
K5491 経皮的冠動脈ステント留置術 急性心筋梗塞に対するもの 19 0.16 19.89 10.53% 70.95

解説
狭心症・慢性虚血性心疾患に対する経皮的冠動脈ステント留置術や徐脈性不整脈等に対するペースメーカー移植術が最も多く、また四肢の血管への拡張・血栓除去も行っています。
治療においては最新のガイドラインやデビデンスに基づいて行っております。手術適応を的確に診断するよう心がけております。

消化器病センター(060)

Kコード 名称 患者数 平均
術前
日数
平均
術後
日数
転院率 平均
年齢
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術 長径2センチメートル未満 87 0.20 1.15 0.00% 68.30
K688 内視鏡的胆道ステント留置術 43 4.42 9.91 4.65% 80.40
K672-2 腹腔鏡下胆嚢摘出術 39 1.72 6.85 0.00% 65.67
K6871 内視鏡的乳頭切開術 乳頭括約筋切開のみのもの 28 2.29 9.29 10.71% 79.07
K634 腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術(両側) 23 1.61 5.13 4.35% 68.00

解説
消化器内科と外科を併せた結果となっています。
消化器内科部門では、大腸ポリープに対する内視鏡的ポリープ切除術や胃や大腸の早期癌に対する内視鏡治療も積極的に行っています。
外科部門においては、従来の開腹手術はもとより鏡視下手術にも積極的に取り組んでいます。
なお、表には現れていませんが、消化器癌の手術も積極的に行っており、肝性胸腹水や癌性胸腹水に対し、胸水・腹水濾過濃縮再静注法の件数も多く行っています。
これは当院の癌治療への取り組みや患者の全身状態の改善に向けての姿勢を反映した結果となっています。

整形外科(120)

Kコード 名称 患者数 平均
術前
日数
平均
術後
日数
転院率 平均
年齢
K0821 人工関節置換術 肩、股、膝 92 1.99 27.20 0.00% 73.85
K0461 骨折観血的手術 肩甲骨、上腕、大腿 56 1.32 38.00 19.64% 84.96
K0462 骨折観血的手術 前腕、下腿、手舟状骨 39 2.10 20.21 0.00% 65.51
K0811 人工骨頭挿入術 肩、股 29 3.28 36.24 20.69% 82.62
K1422 脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術(後方又は後側方固定) 18 9.61 36.83 16.67% 69.94

解説
骨折や関節症に対する手術を積極的に行っています。
患者数が最も多い骨折観血的手術(肩甲骨、上腕、大腿)について、大腿骨に対する治療を最も多く、人工関節置換術(肩、股、膝)については、膝に対する手術が多く占めています。
なお、表には現れていませんが、脊椎に対する手術も行っております。

脳神経外科(150)

Kコード 名称 患者数 平均
術前
日数
平均
術後
日数
転院率 平均
年齢
K164-2 慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術 15 2.27 14.73 13.33% 81.73
K1771 脳動脈瘤頸部クリッピング 1箇所
K1692 頭蓋内腫瘍摘出術 その他のもの
K609-2 経皮的頸動脈ステント留置術
K1643 頭蓋内血腫除去術(開頭して行うもの) 脳内のもの

解説
慢性硬膜下血腫に対する治療を多く行っており、脳動脈瘤頚部クリッピング術も行われています。
当科では、外科的手術だけでなく、経皮的頸動脈瘤ステント留置術など脳血管内治療についても行っています。
最近手術数は増加傾向にあり、頭蓋内腫瘍摘出術も行われています。

泌尿器科(310)

Kコード 名称 患者数 平均
術前
日数
平均
術後
日数
転院率 平均
年齢
K7811 経尿道的尿路結石除去術 レーザーによるもの 55 1.02 4.75 1.82% 62.04
K8036イ 膀胱悪性腫瘍手術 経尿道的手術 電解質溶液利用のもの 54 1.74 6.15 0.00% 74.39
K783-2 経尿道的尿管ステント留置術 33 1.06 8.88 18.18% 76.70
K8411 経尿道的前立腺手術 電解質溶液利用のもの 24 1.58 8.29 0.00% 74.54
K843-2 腹腔鏡下前立腺悪性腫瘍手術 23 1.00 12.35 0.00% 70.87

解説
経尿道的手術などの一般的手術はもちろんですが、腹腔鏡手術も積極的に取り組んでいます。
また、尿路結石に対する治療としてレーザーを用いた手術以外にも体外衝撃波治療も行っております。

その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)

DPC 傷病名 入院
契機
症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一
異なる
180010 敗血症 同一
異なる
180035 その他の真菌感染症 同一
異なる
180040 手術・処置等の合併症 同一 10 0.29
異なる

定義
DPCコード:14桁あるうちの最初の6桁で集計しています。DPCコード6桁は、傷病名を示しています。7~14桁目には患者情報や治療方法が分類されています。
入院契機:DPCで請求するDPC病名とは別に、今回の入院において入院の契機となった傷病名をそれぞれ入力しています。DPC病名と入院契機病名が「同一」の場合は、入院した理由(契機)と治療が同じであったことを表します。一方、「異なる」とは、ある病気で入院したが、もともと持っていた疾患や入院中に発症した違う病気(この場合は、手術・処置等の合併症)による治療が主だったものを表します。
発生率:症例数/全退院患者数 で計算しています。

「手術・処置等の合併症」とは、手術や処置などを行うことによって一定の割合で発生してしまう病態のことであり、当院では、術後感染症や術後出血等が該当します。合併症は、手術や処置等に伴って起こる可能性があるものであり、医療ミスや医療事故とは異なります。

解説
多くの救急患者を扱っており、その中に播種性血管内凝固症候群や敗血症の患者さんも含まれます。手術・処置等は合併症を起こさないように細心の注意を払って施行しています。起こり得る合併症については、事前に可能な限り患者さんに説明し、同意を得たうえで手術や処置を施行するように努めています。

更新履歴

2021.9.30
令和2年度病院指標を公開しました。

2021.10.8
データの修正を行いました。

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