脳神経外科
はじめに
2020年4月より赴任となりました脳神経外科の岡田朋久です。あっという間の1年でした。
2018年4月より赴任されております有田和徳先生と2人体制で診療にあたらせていただいております。赴任当初は慣れない環境だった上に、緊急手術や入院患者数の増加に伴い、救急患者の受け入れを止めざるを得ず、皆様方には大変ご迷惑をおかけいたしましたことを深くお詫び申し上げます。
外来
紹介型の外来となっております。月曜日と金曜日は午後のみ、火曜日から木曜日は全日制で行なっております。
その他時間外、救急外来患者につきましては、原則24時間365日対応としております。
脳梗塞や脳出血などの脳血管疾患や脳腫瘍、てんかんや神経痛などの機能的疾患、頭部外傷、水頭症、感染症など、頭蓋内疾患、脳神経外科領域の疾患であれば、全て対応としております。
また鹿児島大学病院脳神経外科とも連携しており、さらなる高度医療を要する疾患であれば、大学病院、あるいは連携施設への紹介や転送もお願いすることがございます。
2020年の外来患者数は、2513人、内初診患者数は273人でした。昨年とほぼ変わらない数でした。
入院
急性期病棟である7階病棟と、回復期リハビリテーション病棟である4階病棟、また術後、厘症度や緊急性の高いものは3階のICU と、この3つが主な病棟となっております。
予定手術やカテーテル検究目的などの待機患者も増加しておりますが、やはり大部分が脳卒中を起こされた方で、緊急で人院されております。
脳梗塞の超急性期治療として血栓溶解療法を実施された方や脳出血、くも膜下出血に対する手術治療をされた方はICUでの管理を行い、また脳梗塞や脳出血の急性期治療として、7階病棟での入院治療、その後状態が安定し次第、回復期リハビリテーションを行うため4階病棟への転棟、そして退院、場合によってば慢性期病院への転院という流れで、まさに脳卒中においては、当院でほぼ全てを担うことが可能となっております。
月曜から金曜まで侮朝回診を行い、週に1回、医師、看護師、理学療法士、作業療法士、言語聴此士、薬剤師、栄養士、ソーシャルワーカーの多職種でカンファレンスを行っており、人院患者一人一人の治療方針や退院に向けたゴール設定などを検討し、チーム医療の質は向上しております。
2020年度の人院患者数は、315人と、こちらも昨年と大きく変わりはありませんでしたが、疾患に関してはやや幅が広がった印象を受けております。
手術
月曜日を予定手術日としておりますが、これまでと比較し、2020年は年間85件と増加しており、緊急手術や、月曜以外での手術と、麻酔科の先生方や手術室スタッフの協力なしにはなし得なかったことだと思います。この場を借りて、厚く御礼を申し上げます。
脳腫瘍の摘出や未破裂脳動脈瘤に対するクリッピング術など、待機手術の増加が伺えます。
血管内手術については、鹿児島大学病院や鹿児島市立病院、川内市医師会立市民病院にいらっしゃる血管内治療専門医の先生をお招きして、他の専門施設同様の手術治療を行なっております。
血管撮影室の使用率も上がり、2020年は脳・部血管撮影検資31 件を含めますと、年間45件の使用となりました。血管造影室スタッフにもこの場を借りて厚く御礼申し上げます。
人事
氏 名 | 期 間 |
---|---|
岡田 朋久 | 2020年4月〜 |
有田 和徳 | 2018年4月〜 |
松田 大樹 | 2022年4月〜 |
2020年度 入院患者数
脳腫瘍 | グリオーマ | 6 |
---|---|---|
髄膜腫 | 3 | |
転移性脳腫瘍 | 7 | |
合計 | 16 | |
血管病変 | クモ膜下出血(破裂脳動脈瘤) | 7 |
未破裂脳動脈瘤 | 22 | |
脳動脈奇形/動静脈ろう | 2 | |
高血圧性脳出血 | 25 | |
脳梗塞 | 133 | |
動脈狭窄(閉塞) | 18 | |
一過性脳虚血発作 | 10 | |
合計 | 217 | |
慢性硬膜下血腫 | 合計 | 16 |
頭部外傷 | 急性硬膜下血腫 | 8 |
外傷性くも膜下出血 | 4 | |
脳挫傷 | 4 | |
その他 | 7 | |
合計 | 23 | |
脊椎・脊髄疾患 | 腫瘍 | 1 |
脊椎症・ヘルニア | 1 | |
合計 | 2 | |
機能的脳神経外科 | てんかん | 5 |
顔面痙攣 | 2 | |
叉神経痛 | 1 | |
合計 | 8 | |
感染症 | 髄膜炎 | 1 |
脳膿瘍 | 2 | |
その他 | 1 | |
合計 | 4 | |
水頭症 | 合計 | 4 |
悪性リンパ腫 | 合計 | 4 |
その他 | 合計 | 21 |
合計 | 315 |
2020年度 手術件数
開頭術 | 腫瘍摘出術 | 7 |
---|---|---|
動脈瘤クリッピング術(未破裂) | 8 | |
開頭血腫除去術(硬膜下血腫) | 2 | |
開頭血腫除去術(脳内血腫) | 10 | |
頭蓋内微小血管減圧術 | 2 | |
減圧開頭手術 | 1 | |
脳腫瘍排膿術 | 1 | |
その他 | 3 | |
合計 | 34 | |
穿頭術 | 硬膜下血腫洗浄術 | 18 |
脳室ドレナージ | 7 | |
合計 | 25 | |
短絡術 | V-Pシャント | 2 |
L-Pシャント | 4 | |
合計 | 6 | |
頭蓋骨形成術 | 合計 | 4 |
気管切開術 | 合計 | 3 |
その他 | 3 | |
血管内手術 | 経皮的脳血栓回収術 | 1 |
経皮的頸動脈ステント留置術 | 5 | |
脳動脈瘤コイル塞栓術 | 4 | |
合計 | 10 | |
合計 | 85 |