循環器科 　<　病院の案内
　 １　循環器科の理念
当院が位置する北薩の阿久根地区は、高速の鉄道や道路網からはずれ、しかも、過疎化と高齢化が格段に進行している。そのため、虚血性心臓病、重症心不全患者の多くは、多彩な合併症を有している。そこで、緊急時の心臓疾患へ的確に対応すべく、高次病院との連携を強化し、日々医療技術の研鑽に努めている。北薩地区での循環器の基幹病院としての役割を果たし、そこに循環器科の喜びと楽しみを見出したい。

２　医師
鹿児島大学大学院総合医歯学研究科（旧第１内科）と、同大学病院循環器センター からの派遣医師4名。
　　　立石繁宜（副院長、科長）、神田大輔（医師）、福元修（医師）、肥後健樹郎（医師）


(写真左より) 神田 肥後 福元 立石

３　外来--対象疾患
　原則紹介である。主に、下記の①②を対象としている。③も、時に対象にしている。①②③ともに、病態により、近隣の基幹病院や、高次専門病院の該当科に紹介している。④は専門性が高いため、緊急性がない限り、まずは、他の専門病院をお勧めしたい。

　　　①循環器系
　　　　　虚血性心臓病（狭心症・心筋梗塞）、心臓弁膜症、不整脈、高血圧症など
　　　②代謝系
　　　　　糖尿病、脂質異常症、通風など
　　　③呼吸器系
　　　　　呼吸器感染、気管支喘息など
　　　④その他
　　　　　血液、膠原病、内分泌系


Ｈ19年度
循環器・生活習慣病疾患
68%
呼吸器疾患
28%
その他
4%

４　入院・病棟
新館８階建ての最上階で、40床で稼動（平均在院日数；14．6日）している。
通常、急性心筋梗塞、重症心不全、重篤な不整脈などは、しばらくICUで管理し、安定後に、一般病棟にて加療継続を行っている。心臓カテーテル検査は、通常2泊3日の入院をお願いしている。

５　検査および手技
Ｈ19年1月～12月の症例数は以下の通りである。
① 心臓カテーテル検査、および経皮的冠動脈形成術(PCI)、経皮的血管形成術(PTA)
ここ数年、経年的にも、各検査総数は増加傾向にある。特に、緊急対応を要する虚血性心臓病の近隣からの紹介症例が増え、心臓カテーテル検査は格段に増加している。それに伴い、カテーテルの応用技術である経皮的冠動脈形成術（ＰＣＩ）も増加し、その約 85% は冠ステント留置である。また、最近、閉塞性動脈硬化症の増加で、経皮的血管形成術（ＰＴＡ）も増加傾向にあり、主にステント留置である。
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10月
11月
12月
合計
平均
心カテ 45 47 55 54 41 40 53 49 43 44 49 45 565 47.1
PCI 23 23 14 14 12 18 17 16 20 14 17 16 204 17.0
AMI 8 5 6 4 3 6 4 3 4 4 7 1 55 4.6
PTA 3 1 4 5 1 2 6 22 1.8
② 心臓・経食道エコー、末梢血管エコー
心臓エコーは、H17 年度に GE社製　ViViD 7、H18 年末に PHILIP社製 IE33 の最新鋭の装置を導入し、診療技術精度を強化した。最近は頚動脈や下肢の動静脈の末梢血管エコーが増加傾向にある。
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10月
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12月
合計
平均
心臓 231 231 280 245 229 231 256 243 229 266 236 235 2912 242.7
末梢血管 17 17 29 20 17 25 37 42 24 38 23 29 318 26.5
経食道 5 5 8 1 9 4 4 5 3 5 1 0 50 4.2
③ 恒久ペースメーカー植え込み術
恒久ペースメーカー植え込み術は、新規と交換を含め、38 例であった。